Ozurdex

Utama Penyakit

Implan Ozurdex digunakan dalam bidang oftalmologi untuk dimasukkan ke dalam bola mata. Ini adalah hormon korteks adrenal, yang digunakan untuk melakukan terapi anti-edema untuk edema makular.

Komposisi, bentuk pelepasan

Ozurdex boleh didapati dalam bentuk tongkat, implan.

Ozurdex terdiri daripada:

  • bahan aktif - dexamethasone mikronized 0,7 ml,
  • bahan tambahan: kopolimer asid laktik dan glikoik 0.116 mg dan 0.35 mg.

Ozurdex boleh didapati di pena aplikator plastik. Ia diletakkan di dalam kotak kadbod, terdapat juga arahan untuk digunakan.

Tindakan farmakologi

Dexamethasone, kortikosteroid kuat, apabila diberikan kepada pesakit yang menghalang proses keradangan, pameran disebut kesan anti-edema, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, pemendapan fibrin dan kelajuan phagocytes ke tapak keradangan. Ia menghalang pembebasan faktor pertumbuhan sel-sel endothelial vaskular, menghalang pembebasan proses prostaglandin pengantara edema makular cystoid.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditunjukkan untuk edema bintik kuning retina, yang disebabkan oleh penyumbatan vena pusat mata atau cawangannya.

Dos dan pentadbiran

Implan yang terletak di aplikator pen, dimasukkan ke dalam bola mata. Prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar oftalmologi yang berpengalaman dengan pengalaman dalam suntikan suntikan. Adalah disyorkan untuk menyuntik satu dos ubat ke bola mata yang terkena sekali. Jika pesakit selepas suntikan pertama Ozurdeksa datang peningkatan yang ketara dalam ketajaman penglihatan, dan doktor berkata pengenalan semula ia akan melakukan lebih baik daripada bahaya kerana kemungkinan risiko kepada kesihatan manusia, suntikan boleh berulang. Dalam keadaan peningkatan mantap dalam keadaan radas visual dari pengenalan semula Ozurdex harus menahan diri. Walau bagaimanapun, jika penstabilan ketajaman visual tidak berlaku selepas suntikan pertama ubat, tiada suntikan berulang ditetapkan.

Arahan untuk penggunaan Ozurdeks implan

Apabila pengenalan intravitreal dari Ozurdex, peraturan berikut harus diikuti:

  • suntikan mesti dilakukan, memerhatikan semua norma asepsis dan antiseptik,
  • pada malam pengenalan implan, adalah perlu untuk menjalankan anestesia yang mencukupi dan menyuntik salap dengan antiseptik,
  • keluarkan flap keselamatan tanpa merosakkannya,
  • Pertama, potong jarum ke sclera, gerakkannya satu sentimeter ke dalam, kemudian hantar aplikator ke pusat bola mata dan maju langsung ke rongga vitreous,
  • perlahan-lahan tekan butang pada aplikator sehingga ia klik,
  • mengeluarkan jarum dalam urutan terbalik,
  • melakukan manipulasi standard pada akhir prosedur.

Penggunaan tunggal jarum suntikan dibenarkan.

Contraindications

Implan tidak boleh digunakan untuk patologi berikut:

  • jangkitan pada organ penglihatan dan kawasan berhampiran orbit dalam fasa aktif atau yang disyaki, termasuk keratitis treelike (epiteliial herpetic), jangkitan mikrob atau mycotic, cacar air,
  • membangunkan glaukoma,
  • intoleransi individu bahan-bahan.

Suntikan implan Ozurdex harus ditinggalkan semasa tempoh vaksin pesakit. Jangan berikannya kepada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Dalam sesetengah kes, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati:

  • pesakit yang mengambil agen antiplatelet atau antikoagulan,
  • pada masa lalu, terdapat bukti jangkitan herpine alat radial,
  • wanita hamil dan menyusu,
  • di hadapan aphakia.

Kesan sampingan

Dengan pengenalan implan itu diperhatikan kesan sampingan sedemikian:

  • terdapat kes pendarahan dalam konjunktiva,
  • Hipertensi intraokular sering diperhatikan,
  • pendarahan vitreous atau detasmen diperhatikan,
  • gangguan visual seperti tempat terapung atau nebula, garisan atau titik,
  • didiagnosis kekeruhan badan vitreous, penyusupan selular ruang anterior organ penglihatan,
  • mungkin hiperemia dan pembengkakan konjunktiva, photopsia.

Selepas pengenalan implan, pesakit jarang mengadu sakit kepala. Kadang-kadang terdapat rehat retina, ketiadaan kandungan ruang anterior mata, endophthalmitis berkembang. Reaksi tempatan yang dihasilkan kerana suntikan intraocular jarang diamati.

Berlebihan

Kes-kes overdosis ubat dengan pengenalan implan Ozurdex tidak didaftarkan. Peningkatan tekanan di dalam mata mungkin menunjukkan kemungkinan berlebihan, jadi selepas suntikan itu perlu diukur.

Interaksi dengan cara lain

Maklumat mengenai interaksi dengan bahan ubat lain tidak.

Syarat penyimpanan dan arahan khas

Perlu diingatkan bahawa suntikan intraokular dari mana-mana ubat boleh menyebabkan endophthalmitis, detasmen retina, dan hipertensi intraokular.

Penggunaan mana-mana penyediaan kortikosteroid untuk rawatan patologi mata dikaitkan dengan risiko mengembangkan glaukoma, glaukoma subkapsular, atau jangkitan sekunder terhadap organ penglihatan. Katarak paling kerap berkembang pada individu yang menggunakan kanta phakik, dan glaukoma - sebelum berumur 45 tahun. Tidak juga hasil pengenalan implan yang serentak di kedua-dua mata, atau keselamatan prosedur sedemikian tidak dipelajari.

Selepas suntikan iritan sering menyebabkan kerosakan visual jangka pendek, oleh itu seseorang harus menahan diri daripada bekerja dengan mekanisme yang kompleks, dan juga dari mengawal apa-apa jenis pengangkutan.

Ubat harus disimpan di tempat gelap kering pada suhu udara tidak lebih tinggi dari 250 ° C, dilindungi dari anak-anak.

Dadah mesti digunakan dalam tempoh tiga tahun, dan kemudian dilupuskan.

Harga dadah

Ubat ini boleh dibeli di farmasi Rusia untuk kira-kira 53,000 rubel.

Klinik di mana Ozurdex dikendalikan

Ulasan mengenai ubat Ozurdex

Sekiranya anda seorang pakar mata yang menggunakan ubat dalam amalan anda, pesakit atau saudara seorang yang menggunakan Ozurdex, kami akan bersyukur jika anda meninggalkan maklum balas anda tentang ubat ini.

Ozurdex - arahan untuk digunakan

Ozurdex adalah implan bahan glucocorticosteroid yang diberikan secara intraviti. Ia digunakan dalam bidang oftalmologi dengan rawatan jangka panjang edema makular.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ozurdex - implan intravitrial, mengandungi:

  • Bahan aktif utama: dexamethasone - 0.7 mg.

Pembungkusan. Aplikator pemegang dari polikarbonat dengan jarum, penggerak dan pengapit dalam kadbod pek dengan arahan.

Sifat farmakologi

Dexamethasone dalam Ozurdex implan, adalah kortikosteroid yang kuat, dengan sifat anti-radang yang jelas. Pengurangan edema di bawah pengaruhnya berlaku disebabkan oleh penurunan dalam deposit fibrin, penurunan penyusupan phagocytic dan kebolehtelapan kapilari. Dexamethasone menghalang ungkapan vaskular faktor pertumbuhan endothelial (VEGF) - cytokine, yang merupakan perangsang kebolehtelapan vaskular, menghalang pelepasan prostaglandin - mediator edema makular cystoid.

Terapi edema makular dengan bantuan implan Ozurdex meningkatkan ketajaman penglihatan di kebanyakan pesakit, 90 hari selepas satu suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

  • Edema Macular disebabkan oleh penghujung urat retinal pusat atau cawangannya.

Dos dan pentadbiran

Tujuan implan Ozurdex adalah suntikan intravitreal tunggal ke dalam mata yang terkena. Prosedur yang sama boleh dilakukan hanya oleh pakar mata pakar yang berkelayakan di bawah keadaan aseptik dan antiseptik.

Dos yang mungkin - satu implan, satu kali. Resipi berikutnya Ozurdex ubat, mungkin dengan pengurangan ketajaman penglihatan, yang berlaku selepas menerima tindak balas terhadap rawatan, dalam hal apabila doktor yang hadir yakin akan manfaat pentadbiran yang berulang dan risiko minimal untuk kesihatan pesakit. Sekiranya peningkatan ketajaman visual yang dicapai semasa rawatan dikekalkan, pentadbiran ubat yang berulang tidak diperlukan.

Juga, Ozurdex tidak dilantik semula jika kemerosotan ketajaman visual tidak melambatkan selepas menggunakan ubat.

Contraindications

  • Intoleransi individu.
  • Jangkitan potensi mata atau periokular (penyakit kornea dan konjungtiva, termasuk keratitis epitelial keratitis, cacar air, penyakit serum, penyakit kulat, dan jangkitan mikobakteri).
  • Glaukoma (dengan keberkesanan terapi dengan ubat).

Kesan sampingan

  • Pendarahan konjungtiva, peningkatan IOP.
  • detasmen vitreous, katarak pembangunan subcapsular, pendarahan vitreous bawah, gangguan penglihatan (line dimming tempat terapung), sakit mata, kekaburan vitreous, bengkak dan hyperemia konjunktiva, penyusupan sel ke dalam ruang anterior mata, photopsias.
  • Opalescence kelembapan intraocular ruang anterior, rehat retina (sangat jarang).
  • Endophthalmitis
  • Reaksi tempatan disebabkan prosedur pengenalan.
  • Sakit kepala

Berlebihan

Overdosis dengan Ozurdex tidak mungkin disebabkan penyerapan sistemik yang rendah.

Interaksi dadah

Arahan khas

Apabila menggunakan ubat Ozurdex, adalah perlu untuk mempertimbangkan bahawa apa-apa suntikan intravitreal dikaitkan dengan risiko peningkatan IOP pada pesakit selepas usia 45 tahun, perkembangan endophthalmitis dan keradangan membran mata, detasmen retina.

Pengenalan dadah hanya dilakukan di mata yang terkena, keselamatan dan keberkesanan pengenalannya di kedua-dua mata belum dipelajari.

Penggunaan implan Ozurdex sering membawa kepada penglihatan visual sementara. Sebelum ia dipulihkan, lebih baik menolak untuk memandu kenderaan bermotor dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Simpan implan Ozurdex pada suhu bilik. Jangan berikan kepada anak-anak.

Hayat rak - 3 tahun.

Harga Ozurdex dadah

Kos dadah "Ozurdex" di farmasi di Moscow bermula dari 58,100 rubles.

Analog Ozurdex

Tiada analogi ubat "Ozurdex". Dadah yang berkaitan dengan farmakologi adalah glucocorticosteroid yang mengandungi dexamethasone (Maxidex, Dexazone, Dexamed, Dexapos).

Klinik dibuka tujuh hari seminggu, tujuh hari seminggu, dari 9 pagi hingga 9 malam.Anda boleh membuat temu janji dan meminta pakar semua pertanyaan yang menarik minat anda dengan menghubungi 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau dalam talian, menggunakan borang yang sesuai di laman web ini.

Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

Ozurdex - ubat inovatif untuk merawat edema makular

Edema Macular adalah edema zon pusat retina (makula atau makula), yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat. Makula terletak bertentangan dengan murid, sedikit di atas persimpangan mata dengan saraf optik. Nama kedua - tempat kuning - ia diterima kerana kandungan dalam sel pigmen kuning. Di bahagian tengah makula, retina sangat nipis dan mengandungi sebilangan besar photoreceptors - sel-sel kerucut photosensitive, yang membentuk visi pusat, bidang ketajaman visual yang paling besar. Terima kasih kepada kon, seseorang melihat dengan baik di siang hari dan boleh membezakan warna. Oleh itu, patologi makula dapat mengurangkan penglihatan secara signifikan.

Edema Macular bukan penyakit bebas, tetapi manifestasi beberapa penyakit atau keadaan mata: retinopati diabetik (penyakit vaskular retina di diabetes mellitus), kecederaan mata atau kesan pembedahan, uveitis (keradangan choroid), oklusi vena retina. Seumpama urat retina adalah salah satu daripada mata yang paling berbahaya bagi mata, yang boleh mengancam kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Malangnya, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pakar telah mencatatkan kecenderungan untuk meningkatkan bilangan orang yang didiagnosis dengan oklusi vena retina.

Seumpama vena retina adalah penyumbatan urat retinal dan kapilari. Selalunya ia berlaku kerana hipertensi dan aterosklerosis.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan edema makular:

  • umur lebih 40-50 tahun;
  • diabetes;
  • hiperlipidemia (tahap lipid yang tinggi (lemak), kolesterol dalam darah manusia);
  • obesiti;
  • hipodinamik (penurunan dalam aktiviti motor);
  • tekanan intraokular meningkat;
  • penyakit keradangan yang berkaitan;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • diperolehi dan trombophlebia kongenital.

Gumpalan yang dihasilkan mengganggu aliran darah melalui kapal. Aliran darah dari kapilari dan urat tidak berlaku. Darah memasuki retina, menyebabkan ia mula menebal. Terdapat bengkak.

Akibat trombosis, iskemia berkembang di sekeliling kawasan yang terjejas - "kebuluran oksigen", iaitu penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah. Dengan kekurangan oksigen, badan bertarung dengan mengembangkan kapal baru. Tetapi semuanya telah terbentuk dengan dinding nipis secara patologis, di mana bahagian cecair dari darah memasuki retina. Apabila dinding pembuluh abnormal pecah, misalnya, dengan tekanan darah tinggi, darah memasuki retina. Kawasan terjejas berkembang. Oleh kerana edema, makula tidak lagi dapat menampung tugas utamanya - untuk memberi seseorang penglihatan pusat yang baik. Sekiranya anda tidak mengeluarkan edema makular pada waktunya, maka penglihatan mungkin hilang selama-lamanya.

Gejala makula edema

  • imej kabur;
  • distorsi imej: garis lurus kelihatan bergelombang, melengkung;
  • warna merah muda muncul;
  • hipersensitiviti kepada cahaya;
  • mungkin terdapat pengurangan kitaran dalam ketajaman visual pada waktu tertentu (biasanya pada waktu pagi);
  • sangat jarang perbezaan persepsi warna pada siang hari.

Diagnosis dan rawatan edema makular

Edema makular yang teruk boleh dikesan oleh pakar mata semasa pemeriksaan pada lampu celah. Malangnya, rawatan di peringkat ini tidak menjamin hasil yang menggalakkan, ia memerlukan masa yang lama dan banyak usaha.

Penyakit awal atau kecenderungan untuk perkembangannya dapat dikesan oleh tomografi koherensi optik. Pakar tekhut Excimer Clinic mengesyorkan bahawa orang dengan faktor yang menyumbang kepada pembentukan trombosis urat dan kapilari retina, secara berkala menjalani peperiksaan serupa. Hanya dengan cara ini edema makular dapat dikesan pada peringkat awal dan langkah kecemasan dapat diambil untuk menghapusnya.

Klinik Excimer mengendalikan tomografi koheren optik dari generasi baru RTVue-100 (Optovue USA). The tomher koheren RTVue-100 membolehkan untuk mendapatkan imej dua dan tiga dimensi struktur retina dan struktur kepala saraf optik, supaya patologi dapat dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan kebanyakan patologi retina (detasmen, pecah, distrofi) adalah pembekuan laser. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini tidak boleh digunakan dalam edema makula, kerana penyinaran laser boleh merosakkan tempat kuning. Untuk menghilangkan edema makular, kaedah konservatif digunakan, intipati yang menggunakan pelbagai ubat anti-inflamasi (suntikan, tablet, tetes). Akibat banyak kajian, didapati bahawa ubat-ubatan yang mengandungi analog sintetik glukokortikosteroid (hormon yang dihasilkan dalam korteks adrenal) sangat berkesan. Untuk keputusan maksimum, mereka disuntik terus ke vitreous - intravitreal. Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanannya lebih besar berbanding dengan ubat lain (titisan, tablet), tempoh kesan terapeutik dalam banyak kes kekal rendah disebabkan oleh fakta bahawa dengan cara biasa pentadbiran dadah bahan aktif diserap sekaligus. Pendekatan inovatif terhadap rawatan edema makular dilaksanakan dalam penyediaan "Ozurdex", yang digunakan dalam rawatan di Klinik Excimer.

Apakah Ozurdex dan bagaimana ia berfungsi?

"Ozurdex" - ubat yang direka untuk menghilangkan edema makular akibat hujung urat retinal pusat atau cabangnya. Ozurdex adalah implan yang dimasukkan ke dalam badan vitreous. Tidak seperti suntikan konvensional dengan kaedah pentadbiran ubat ini, bahan aktif - dexamethasone glucocorticosteroid (Dexamethasonum) yang kuat - dilepaskan dalam bahagian kecil. Oleh kerana inovatif teknologi pentadbiran ubat ini, tempoh kesan terapeutik meningkat dengan ketara.

Ozurdex mempunyai tindakan pelbagai hala. Ubat ini bukan sahaja menghilangkan edema makula, tetapi juga melawan punca utama kejadiannya - oklusi vena retina. "Ozurdex" mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Hasil daripada tindakannya:

  • mencetuskan faktor keradangan (mediator) yang menyebabkan edema makula disekat - protoglandin;
  • pembekuan darah membubarkan (berhenti pemendapan fibrin) dan aliran darah melalui urat dan kapilari dipulihkan;
  • Dinding kapal patologi dan kapilari diperkuat;
  • menghentikan pembentukan kapal baru dengan kebolehtelapan tinggi dinding.

Tempoh kesan terapeutik "Ozurdex"

Kesan terapeutik implan berlangsung selama 90 hari dari tarikh pengenalan. Hanya satu suntikan "Ozurdex" sudah cukup untuk terapi yang berlangsung sehingga 6 bulan. Sebagai peraturan, dalam edema makular, zon kerosakan iskemia melangkau jauh di luar kawasan kuning. Oleh itu, selepas pengenalan implan Ozurdex, boleh dilakukan pembekuan laser di sepanjang pinggir kawasan yang rosak. Dalam kebanyakan kes, selepas prosedur sedemikian, suntikan tunggal Ozurdex cukup untuk menghilangkan edema makular.

Hasil rawatan

Kajian klinikal penggunaan implan Ozurdex menunjukkan keberkesanannya dalam petunjuk berikut:

  • pada pesakit yang menerima satu implan, pada ketulenan retina hari ke 90 menurun hampir 3 kali - dari 600 μm hingga 240 (pada kadar 220 μm);
  • selepas 90 hari dalam sejumlah besar pesakit, ketajaman penglihatan bertambah baik dari 5% hingga 65%;
  • implan mencegah kehilangan penglihatan akibat edema makular.

Rawatan dengan bantuan Ozurdex di Klinik Excimer adalah jaminan kualiti, kecekapan dan kebolehpercayaan. Di klinik ophthalmologi excimer, rawatan dengan implan Ozurdex dijalankan dengan mematuhi semua piawaian keselamatan dan kemandulan yang diperlukan. Sebelum rawatan, pesakit menjalani pemeriksaan diagnostik wajib mata. Mengikut keputusannya, doktor dengan jelas memahami keadaan sistem visual pesakit tertentu dan sama ada dia memerlukan rawatan dengan bantuan Ozurdex.

Ozurdex

Pengilang: ALLERGAN PHARMACEUTICALS Julat Harga: Premium

Arahan

Maklumat am

Ozurdex - implan, dadah untuk pengenalan intravitreal. Ejen glukokortikosteroid yang digunakan dalam bidang oftalmologi untuk merawat edema makula.

Tindakan farmakologi

Dexamethasone adalah glucocorticosteroid yang kuat yang mampu menindas keradangan, mengurangkan keparahan edema, kebolehtelapan kapilari, pemendapan fibrin dan penghijrahan fagositik ke tapak keradangan. Di samping itu, ubat menghambat pertumbuhan faktor endothelium vaskular, menghalang pembebasan prostaglandin, yang sebahagiannya adalah mediator edema makular cystoid.

Contraindications

• Jangkitan mata dan periokular yang aktif dan disyaki, termasuk keratitis epitel herpetic aktif (treelike), vaksinasi, cacar ayam, jangkitan mycobacterial, penyakit kulat.

• Glaukoma dalam peringkat yang maju.

Ubat harus diberikan dengan hati-hati pada pasien yang mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet, serta kapan:

• jangkitan mata herpetic dalam sejarah;

• mengandung dan menyusu;

Kesan sampingan

• Kebanyakan tekanan intraokular meningkat, ada pendarahan konjungtiva.

• Selalunya terdapat hipertensi okular, katarak, katarak subcapsular, detasmen vitreous, pendarahan vitreous, mulakan gangguan visual (terapung tempat, garisan atau kegelapan), kekaburan badan vitreous, sakit mata, edema konjunktiva, photopsia, penyusupan sel ke hadapan ruang mata, hyperemia konjunktiva.

• Jarang berkembang: rehat retina, pembengkakan cecair ocular ruang anterior mata.

• Reaksi tempatan yang berkaitan dengan prosedur suntikan intravitreal itu sendiri.

Berlebihan

Dengan kemungkinan berlebihan, adalah perlu untuk mengawal tekanan intraokular. Sekiranya ia meningkat, maka ia layak menggunakan terapi yang sesuai.

Interaksi dengan ubat lain

Arahan khas dan langkah berjaga-jaga

Suntikan Intravitreal (ada) mungkin dikaitkan dengan risiko endophthalmitis, peningkatan tekanan intraokular, keradangan membran mata dan detasmen retina.

Penggunaan glucocorticosteroids boleh menyebabkan katarak subkapsular posterior, serta glaukoma, yang membawa kepada perkembangan jangkitan mata sekunder.

Pada masa yang sama, katarak lebih kerap diperhatikan pada pesakit yang menggunakan kanta phakic.

Tekanan intraokular yang meningkat mungkin berlaku pada pesakit yang berumur di bawah 45 tahun.

Keselamatan dan keberkesanan dadah apabila diberikan dalam kedua-dua mata pada masa yang sama tidak dipelajari.

Selepas penggunaan Ozurdex, kemerosotan visual sementara kadang-kadang berkembang. Yang menjadikannya perlu untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang rumit sehingga ia dipulihkan sepenuhnya.

Pastikan ubat itu harus berada jauh dari kanak-kanak, dan suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Harga Ozurdex di farmasi di Rusia (purata): 53,000 rubel.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ozurdex - implan putih dalam bentuk rod 0.7 mg.

• Bahan aktif: dexamethasone micronized - 0.700 mg;

• Pengeksport: kopolimer asid glikol dan asid laktik - kopolimer asid glikolisis dan laktik - 0.316 mg - 0.116 mg.

Pembungkusan. Terapkan dalam pena aplikator plastik, arahan, satu pek kadbod.

Petunjuk

Ozurdex digunakan untuk penyakit:

Kaedah penggunaan

Ubat itu adalah implan yang tertutup dalam aplikator, tujuannya adalah satu suntikan intravitreal tunggal, yang harus dijalankan hanya oleh pakar mata pakar yang berkelayakan dengan pengalaman suntikan intravitreal yang mencukupi.

Dos yang disyorkan adalah satu implan pada mata yang terkena. Pentadbiran seterusnya dadah adalah mungkin jika terdapat pengurangan ketajaman visual selepas tindak balas kepada rawatan atau jika doktor yang hadir percaya bahawa manfaat pentadbiran berulang akan jauh lebih tinggi daripada potensi risiko kepada kesihatan pesakit. Sekiranya peningkatan pesakit dalam ketajaman penglihatan dicapai semasa rawatan dikekalkan, tidak diperlukan pengambilan semula.

Ozurdex juga tidak sepatutnya diberikan kepada pesakit sekali lagi, apabila kemerosotan ketajaman penglihatan selepas penggunaan ubat tidak melambatkan.

Arahan untuk digunakan

• Pengenalan dijalankan dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antisepsis.

• Sebelum suntikan, anestesia darjah yang mencukupi disediakan, agen antimikrobial tempatan digunakan.

• Berhati-hati mengeluarkan tab keselamatan, tanpa membongkok atau memutarnya.

• Bahagian jarum aplikator bergerak langsung ke sclera, jarum bergerak 1mm ke dalam, maka aplikator diarahkan ke pusat mata dan pendahuluan ke dalam rongga vitreous.

• Butang pada aplikator ditekan perlahan-lahan sehingga ia klik.

• Keluarkan jarum dalam urutan terbalik.

• Pada akhir prosedur, manipulasi standard dilakukan.

Bagaimana untuk menggunakan ubat Ozurdex?

Ozurdex adalah ubat perubatan moden, yang ditetapkan untuk memerangi edema zon utama retina. Ubat ini boleh dipanggil microimplant, yang mengandungi keseluruhan kumpulan ubat yang berkaitan dengan hormon steroid.

Komposisi dan tindakan

Bahan aktif adalah mikronized dexamethasone yang terkandung dalam dos 0.7 ml. Komponen tambahan: kopolimer asid laktik dan glikolik.

Borang pelepasan

Dadah dihasilkan dalam bentuk tongkat, implan. Katakanlah dalam aplikator pemegang dari plastik. MP terletak di dalam kotak kadbod, di mana arahan untuk digunakan juga terletak.

Sifat farmakologi Ozurdex dadah

MP adalah glucocorticosteroid yang kuat.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan terapeutik berikut:

  • menghilangkan proses keradangan;
  • mengurangkan keterukan bengkak;
  • mengurangkan kebolehtelapan saluran darah;
  • mempunyai kesan antimikrob;
  • menghilangkan deposit fibrin dan penghijrahan fagositik di kawasan proses keradangan.

Ubat ini menghambat faktor pertumbuhan endothelium vaskular, mencegah prostaglandin daripada dibebaskan.

Farmakokinetik

Ubat ini disuntik ke dalam badan vitreous organ penglihatan, menyebabkan penyerapan sistemik ubat diminimumkan. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam badan vitreous dicapai pada hari ke-42 selepas pentadbiran. Kemudian ia berkurangan selama 3 bulan 18 kali, tersisa dalam tisu organ penglihatan selama kira-kira 6 bulan.

Komponen aktif ubat berubah dalam sel-sel tisu di tempat pengenalan dadah oleh hidrolisis halus, dan metabolit dikeluarkan dengan hempedu dan air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat itu telah membuktikan secara positif dirinya dalam rawatan:

  • edema makular;
  • penyakit vaskular retina;
  • pendarahan;
  • proses keradangan;
  • degenerasi makula.

Permohonan dan dos ubat Ozurdex

Suntikan ubat ke dalam badan vitreous rongga mata. Prosedur ini dilakukan di bawah asepsis yang ketat oleh pakar oftalmologi. 1 aplikator direka untuk 1 mata, jadi untuk visi org kedua anda perlu membeli ubat baru.

Kontra dalam penggunaan Ozurdex

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  • jangkitan mata atau periokular dalam fasa aktif, keratitis herpetic, cacar air, penyakit kulat, jangkitan mikobakteri;
  • glaukoma di peringkat aktif;
  • alahan komponen;
  • umur kanak-kanak.

Ubat ini boleh digunakan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet, dan juga dengan:

  • Sejarah herpes mata;
  • kehamilan dan laktasi;
  • aphakia.

Kesan sampingan

Selepas pengenalan implan boleh membangkitkan kesan yang tidak diingini dengan sifat berikut:

  • pendarahan konjungtiva;
  • peningkatan dalam tekanan intraokular (oleh itu, selepas memasukkan implan, ia mesti diukur);
  • katarak, dan ia terbentuk paling sering pada pesakit-pesakit yang menggunakan lensa phakik;
  • pendarahan dalam vitreous atau detasmen;
  • Pelanggaran fungsi visual: kabut sebelum mata, bintik hitam, garis dan titik;
  • penularan tubuh vitreous, penembusan dan pengumpulan zarah dalam tisu organ penglihatan yang bukan bahagian normalnya;
  • kemerahan dan pembengkakan conjunctiva, photophobia.

Selepas rawatan, orang melihat sakit kepala. Jarang terdapat retina retina, endophthalmitis dikembangkan.

Berlebihan

Kes-kes overdosis ubat tidak dilaporkan.

Arahan khas

Menggunakan ubat yang dipertimbangkan, perlu diingat bahawa pada pesakit berusia lebih dari 45 tahun, tekanan di dalam mata boleh meningkat, membran organ penglihatan mungkin menjadi radang, retina boleh menjadi terpisah.

Implan hanya perlu dimasukkan ke dalam mata yang terkena.

Selepas menggunakan Ozurdex, fungsi visual mungkin semakin merosot. Sehingga ia dipulihkan, anda tidak boleh berada di belakang roda dan bekerja dengan mekanisme bergerak.

Bolehkah saya mengambil semasa mengandung dan menyusu?

Untuk menggunakan ubat dalam kategori pesakit ini hanya mungkin jika manfaat mungkin melampaui kemungkinan bahaya kepada bayi dan janin.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Dilarang hingga 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penyelidikan mengenai penggunaan dadah pada orang yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas tidak dijalankan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Penyelidikan mengenai penggunaan dadah pada orang yang mengalami gangguan hati tidak dijalankan.

Interaksi dadah

Analog

Ozurdex tidak mempunyai pengganti langsung. Tetapi ada ubat-ubatan yang serupa dengan MP dalam tindakan farmakologi:

  1. Maxidex. Ia dihasilkan dalam bentuk tetes oftalmik dan salap. Ubat diindikasikan untuk iritis, blepharitis dari alahan asal, luka kornea.
  2. Dexazon. Ini adalah titisan mata yang mempunyai kesan anti-anti-kerengsaan dan anti-radang. Anda boleh menggunakan ubat untuk merawat patologi mata dan untuk penghapusan keradangan selepas pembedahan, kecederaan, luka bakar.
  3. Dexapos. Titik mata yang mempunyai kesan glucocorticoid, anti-alergi dan anti-radang. MP beroperasi selepas pemanasan dalam masa 4-8 jam.

Terma dan syarat penyimpanan

Untuk menyimpan ubat bilik yang sesuai di mana tidak ada cahaya matahari, kelembapan dan akses untuk kanak-kanak. Anda boleh menyimpan ubat dalam bentuk yang tidak didedahkan dalam masa 36 bulan dari masa pembuatannya.

Terma jualan farmasi

Kos implan 0.7 mg ialah 60999 rubel.

Ulasan Pesakit

Irina, 65, Moscow: "Rejimen rawatan saya termasuk 1 suntikan Ozurdex dan 5 Lucentis. Kebanyakan saya suka kesan ubat pertama, kerana ia berlangsung enam bulan, bukan 1 bulan, seperti dalam hal menggunakan ubat kedua. Untuk menghilangkan edema makular tidak berfungsi, tetapi stagnasi menjadi kurang jelas. Menurut cadangan pakar mata, ubat-ubatan ini perlu diberikan secara berkala untuk mendapatkan hasil yang terbaik. Pembetulan laser juga terbukti tidak berkesan, walaupun visi mula beransur-ansur kembali. "

Dmitry, 54 tahun, Sochi "Sebelum penggunaan Ozurdex, penglihatannya miskin, dia tidak dapat membaca buku itu. Kenali maklumat pada monitor komputer hanya dengan lensa pembesar. Selepas suntikan, saya mula membaca buku secara bebas, berkomunikasi dengan rakan melalui rangkaian sosial. "

Natalia, 38 tahun: "Saya tidak boleh mengatakan apa-apa yang baik mengenai ubat ini. Mereka melakukannya 1 tahun lalu, selepas itu tiada dinamik positif dapat dikesan. Doktor itu berkata pada mulanya ia sepatutnya demikian, tetapi walaupun selepas 12 minggu visi itu tidak membaik, edema tidak tidur. Kemudian terapi saya disemak dan ubat lain telah ditetapkan. Ia juga perlu digunakan dengan kerap, tetapi saya merasakan kesan penggunaan selepas 3 minggu. "

Marina, 43, Magnitogorsk: "Beberapa tahun lalu, trombosis cawangan urat retina utama di sebelah kanan didiagnosis. Rawatan memutuskan untuk menjalankan di luar negara. Manipulasi terapeutik dilakukan setiap 30 hari - Lucentis dicucuk, kesannya tinggi. Jumlah kursus termasuk 4 suntikan. Tetapi selepas 30 hari, bengkak muncul kembali. Kemudian, di Moscow, mereka membuat suntikan Ozurdex. Setakat ini keadaan saya tidak berubah menjadi lebih baik, tetapi doktor memberi amaran bahawa penambahbaikan boleh dilihat dalam masa 2-12 minggu. "

Marat, 47 tahun, Krasnodar: "Dalam kes saya, sudah cukup untuk membuat 1 suntikan Ozurdex untuk mengurangkan bengkak. Tetapi setakat ini edema belum sepenuhnya ditaklukkan. Kelebihan utama dadah ialah komponennya diserap untuk jangka masa yang panjang, supaya kesan positif berlangsung selama enam bulan. Tidak lama lagi, perlu pergi ke penerimaan semula untuk suntikan berikutnya. Doktor mengatakan bahawa kesan berkekalan akan hanya dengan penggunaan ubat yang biasa. "

Hasil penggunaan Ozurdex dalam penyakit kelenjar tiroid

Ozurdex adalah implan bahan glucocorticosteroid yang perlu diberikan intravitreal. Ubat ini digunakan dalam bidang oftalmologi dengan rawatan jangka panjang edema makular yang disebabkan oleh penghambatan urat retinal pusat atau cabangnya.

Ozurdex adalah implan bahan glucocorticosteroid yang perlu diberikan intravitreal.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk implan intravitreal, berdasarkan 0.7 mg dexamethasone. Pakej ini mengandungi pen aplikator polikarbonat dengan jarum, penahan dan pengaktif.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif ubat ini adalah kortikosteroid yang kuat, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Di bawah pengaruhnya mengurangkan bengkak, kerana pemendapan fibrin, penyusupan phagocytic dan pertukaran transcapillary dikurangkan.

Bahan aktif menghalang ungkapan faktor pertumbuhan sitokin, yang merangsang kebolehtelapan vaskular, tidak membenarkan prostaglandin dikeluarkan.

Diagnosis dan rawatan edema makular dengan bantuan implan dapat meningkatkan ketajaman visual pada pesakit 90 hari setelah manipulasi tunggal.

Petunjuk untuk digunakan Ozurdex

Ubat tersebut ditunjukkan untuk rawatan

  • bentuk basah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD);
  • retinopati diabetes;
  • retinopati postthrombotic;
  • edema makular dalam miopia rumit (miopia).

Rejimen dos Ozurdex

Ubat tersebut ditunjukkan untuk suntikan intravitreal tunggal ke dalam visi organ yang terjejas. Manipulasi semacam itu hendaklah dijalankan hanya di klinik oleh pakar mata pakar yang berkelayakan.

Suntikan Intravitreal dijalankan sekali, tetapi pengantaraan implan berikutnya mungkin dilakukan dengan penurunan pengertian visual.

Sekiranya penambahbaikan yang dicapai akibat terapi dikekalkan, maka penggunaan semula ubat tidak diperlukan.

Proses penyisipan implan adalah seperti berikut:

  1. Sebelum manipulasi, anda perlu mengecewakan kawasan suntikan, gunakan antiseptik tempatan untuk konjunktiva dan ubat antibakteria dengan pelbagai kesan.
  2. Keluarkan dari pakej beg dengan aplikator dan periksa untuk pelbagai ganti rugi. Buka beg dan letakkan aplikator dengan teliti ke dalam bekas steril. Berhati-hati mengeluarkan topi pelindung dengan berhati-hati.
  3. Dalam satu tangan perlu aplikator, dan yang kedua anda perlu berhati-hati mengeluarkan kepak keselamatan dengan teliti supaya ia tidak memutar.
  4. Anda perlu menggerakkan jarum kira-kira 1 mm di dalam sclera, dan kemudian mengarahkan aplikator ke pusat organ penglihatan dan tolak jarum ke dalam rongga vitreous sehingga ia menyentuh lengan silikon objek menindik dengan permukaan konjunktiva.
  5. Perlahan-lahan tekan butang pada aplikator sehingga ia klik, menolak implan melalui jarum.
  6. Keluarkan jarum dalam urutan terbalik.

Satu aplikator harus digunakan sekali untuk satu visi organ.

Dalam kebanyakan kes, kawasan iskemia dengan edema makular melangkaui tempat kuning. Oleh itu, adalah lebih baik untuk memperkenalkan implan secara serentak dan juga melakukan pembekuan laser retina.

Ubat tersebut ditunjukkan untuk suntikan intravitreal tunggal ke dalam visi organ yang terjejas.

Kesan sampingan

Fenomena negatif berikut adalah mungkin:

  • pendarahan konjungtiva, peningkatan tekanan intraokular;
  • detasmen vitreous;
  • perkembangan katarak subkapsular;
  • pendarahan vitreous;
  • kecacatan penglihatan;
  • kesakitan dalam organ penglihatan;
  • bengkak dan kemerahan konjunktiva;
  • opalescence kelembapan intraocular ruang anterior;
  • air mata retina;
  • sakit di kepala.

Kontra untuk penggunaan Ozurdex

Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • alahan komponen;
  • jangkitan potensi organ penglihatan;
  • tahap glaukoma yang lebih maju.

Arahan khas

Apabila menggunakan Ozurdex, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa pelbagai suntikan intravitreal menyumbang kepada peningkatan IOP pada pesakit lebih dari 45 tahun. Terdapat juga risiko endophthalmitis dan keradangan membran organ penglihatan.

Penggunaan implan sering menimbulkan kemerosotan fungsi visual, yang bersifat sementara. Sehingga penglihatan itu dipulihkan, perlu meninggalkan pengurusan kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Perkembangan katarak adalah ciri pesakit yang menggunakan lensa phakic.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat untuk wanita dalam tempoh menjalankan kanak-kanak tidak disyorkan, kerana tidak ada maklumat tentang kemungkinan risiko. Rawatan dengan Ozurdex hanya mungkin jika manfaat berpotensi kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Semasa HS, adalah mungkin untuk menggunakan ubat hanya dengan kebenaran doktor, kerana dexamethasone mempunyai penyerapan sistemik yang rendah, oleh itu ia tidak menjejaskan bayi yang baru lahir.

Penggunaan Ozurdex untuk wanita pada masa kanak-kanak tidak disyorkan.

Gunakan pada kanak-kanak

Ubat tidak digunakan dalam pediatrik kerana kekurangan penyelidikan.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam bentuk kronik kegagalan buah pinggang.

Berlebihan

Kes-kes overdosis dikurangkan, kerana bahan aktif ubat mempunyai penyerapan sistemik yang rendah.

Interaksi dadah

Berapa banyak hari kecacatan

Senarai sakit diberikan kepada pesakit selama 2 hari: 1 hari untuk pengenalan dadah, dan 2 hari - untuk diperiksa oleh doktor.

Pengeluar

Terma jualan farmasi

Berapa banyak

Harga dadah di Rusia adalah 58100 Rubles. Kos mungkin berbeza mengikut farmasi.

Terma dan syarat penyimpanan

Untuk menyimpan implan, perlu memilih tempat di mana rejim suhu diperhatikan dari +15 hingga + 25ºC. Pastikan alat ini tidak lebih dari 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat, jangan berikan kepada anak-anak.

Analog

Ozurdex tidak mempunyai analog, tetapi terdapat ubat-ubatan yang sama dalam tindakan farmakologi. Ini adalah:

  1. Maxidex. Ini adalah ubat glucocorticosteroid fluorinated tiruan dengan kesan anti-radang, desensitizing, anti-alergi yang ketara. Dihasilkan dalam bentuk titisan mata dan salap. Bahan aktif adalah dexamethasone. Gunakan ubat untuk meningkatkan penglihatan untuk miopia dan hyperopia.
  2. Dexazon. Ini adalah glucocorticosteroid sintetik, yang dicirikan oleh kesan imunosupresif, anti-radang, anti-toksik, desensitizing dan anti-kejutan. Katakanlah dalam bentuk tablet dan larutan suntikan. Dexamethasone adalah asas tablet, dan komponen aktif penyelesaiannya adalah dexamethasone natrium fosfat.
  3. Dexamed. Ini adalah glucocorticoid buatan yang mempunyai kesan anti-alahan, desensitizing, anti-kejutan, anti-radang, imunosupresif dan anti-toksik. Terdapat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian suntikan.
  4. Lucentis. Ini adalah penyelesaian untuk pentadbiran intraokular. Bahan aktif adalah ranibizumab. Ia digunakan untuk mengurangkan edema makular.
  5. Dexamethasone. Ubat itu tergolong dalam kortikosteroid yang kuat, yang menghilangkan proses keradangan dan mempunyai kesan anti-gergasi. Dexamethasone menjatuhkan sindrom kesakitan tidak boleh.

Ulasan Pesakit

Igor, 46 tahun, Donetsk: "Beberapa tahun yang lalu, trombosis cawangan vena utama retina di sebelah kiri didiagnosis. Rawatan itu berlaku di Riga, setiap bulan Lucentis disuntik secara intravitrally, tetapi selepas itu, selepas 1.5 bulan, edema makula terbentuk. Kemudian di Munich mereka memperkenalkan Ozurdex. Dua bulan telah berlalu sejak masa itu, dan saya mula melihat keputusan pertama. Tetapi doktor mengatakan ia adalah perkara biasa, kerana ubat bertindak untuk masa yang lama. "

Marta, 49, Moscow: "Implan ini disuntik 2 kali dengan selang enam bulan. Selepas pertama kali, keadaan mata tidak kembali normal, saya masih melihatnya dengan teruk, "midges" muncul di hadapan mataku. Doktor berkata bahawa anda perlu menunggu, kerana ini adalah perkara biasa. Selepas 6 bulan dia datang ke resepsi, tetapi keadaannya tidak banyak berubah, maka doktor memperkenalkan lagi ubat itu. Selepas itu, hasil pertama diperhatikan sebulan kemudian: Saya mula membaca buku tanpa cermin mata, ketidakselesaan dan kesakitan hilang. "

Anna, 40, Vladivostok: "Dadah ini membantu ibu saya sangat banyak ketika dia didiagnosis dengan edema makula. Tetapi mereka memperkenalkan implan di Moscow. Alat ini mahal, jadi tidak semua orang mampu. Kami juga terpaksa meminjam wang dari orang yang tersayang. Tetapi ia berbaloi, kerana selepas suntikan pertama datang pelepasan. Ibu mula kelihatan lebih baik, kesakitan dan pembakaran pergi. Hanya jangan tunggu keputusan sebaik sahaja selepas prosedur itu, ia akan beransur-ansur dalam tempoh enam bulan. "

Ulasan doktor

Alexey, 39, Rostov-on-Don: "Ini adalah alat yang kerap digunakan dalam amalan optik. Dengan itu, anda boleh menghilangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh edema makula vena retina pusat. Tetapi kerana kos yang tinggi ubat tidak boleh membenarkan semua. Dalam kebanyakan kes, kesan positif berlaku selepas manipulasi pertama, tetapi anda tidak boleh mengharapkannya selepas pengenalan implan. Dia mula bertindak sebagai penyerapan bahan aktif. "

Marina, 54 tahun, Voronezh: "Saya menggunakan dadah beberapa tahun yang lalu, tetapi kemudian saya mula melihat bahawa keberkesanannya tidak terlalu tinggi, saya beralih ke Lucentis. Ramai pesakit saya terpaksa mengimling semula, kerana selepas prosedur pembetulan pertama, penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan. Di samping itu, sesetengah pesakit mempunyai gejala buruk yang menjejaskan proses pemulihan. "

Ozurdex (Ozurdex)

Bahan aktif:

Kumpulan farmakologi

Harga di apotik Moscow

Tinggalkan komen anda

Indeks Permintaan Maklumat Semasa, ‰

Sijil pendaftaran Ozurdex

  • Kit pertolongan cemas
  • Kedai dalam talian
  • Mengenai syarikat
  • Hubungi Kami
  • Kenalan penerbit:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mel: [email protected]
  • Alamat: Russia, 123007, Moscow, st. Mainline ke-5, 12.

Laman rasmi syarikat radar ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. Buku rujukan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan dadah, syarikat farmaseutikal. Buku rujukan perubatan mengandungi harga untuk ubat-ubatan dan barang-barang pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran LLC RLS-Paten.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Ramai yang lebih menarik

© PENDAFTARAN PERUBATAN RUSSIA ® Radar ®, 2000-2019.

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat ini bertujuan untuk profesional perubatan.

OZURDEKS

Implan untuk suntikan intravitreal dalam bentuk rod berwarna putih atau hampir putih.

Pengeksport: kopolimer asid laktik dan glikolik (50:50 asid SMGC) - 0.35 mg, kopolimer asid laktik dan glikolik (50:50 ester SMGC) - 0.116 mg.

1 implan - aplikator * plastik (1) lengkap dengan bekas dengan bahan pengering - bungkus kerajang aluminium berlapis (1) - pek kadbod.

* Pemohon mempunyai bentuk pemegang dan terdiri daripada badan dengan topi pelindung yang terbuat dari polikarbonat, jarum keluli tahan karat untuk suntikan subkutaneus berkaliber 22, penggerak dan penahan.

GKS. Menekan fungsi leukosit dan makrofaj tisu. Hadkan penghijrahan leukosit ke kawasan keradangan. Melanggar keupayaan makrofag untuk fagositosis, serta pembentukan interleukin-1. Ia menyumbang kepada penstabilan membran lysosomal, dengan itu mengurangkan kepekatan enzim proteolitik dalam bidang keradangan. Mengurangkan kebolehtelapan kapilari akibat pembebasan histamin. Menekan aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen.

Menghalang aktiviti fosfolipase A2, yang membawa kepada penindasan sintesis prostaglandin dan leukotrien. Menekankan pelepasan COX (terutamanya COX-2), yang juga membantu mengurangkan pengeluaran prostaglandin.

Mengurangkan bilangan limfosit yang beredar (sel T dan B), monosit, eosinofil dan basofil disebabkan pergerakan mereka dari katil vaskular ke tisu limfoid; menghalang pembentukan antibodi.

Dexamethasone menghalang pembebasan ACTH dan β-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan tahap peredaran β-endorphin. Ia menghalang rembesan TSH dan FSH.

Dengan permohonan terus ke kapal mempunyai kesan vasoconstrictor.

Dexamethasone mempunyai kesan ketara yang bergantung kepada metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Merangsang glukoneogenesis, mempromosikan pengambilan asid amino oleh hati dan buah pinggang, meningkatkan aktiviti enzim glukoneogenesis. Di hati, dexamethasone meningkatkan pemendapan glikogen, merangsang aktiviti sintetik glikogen dan sintesis glukosa dari produk metabolisme protein. Peningkatan glukosa darah mengaktifkan rembesan insulin.

Dexamethasone menghalang pengambilan glukosa oleh sel-sel lemak, yang membawa kepada pengaktifan lipolisis. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh peningkatan dalam rembesan insulin, lipogenesis dirangsang, yang membawa kepada pengumpulan lemak.

Ia mempunyai kesan katabolik dalam tisu limfoid dan tisu, otot, tisu adipose, kulit, tisu tulang. Osteoporosis dan Sindrom Itsenko-Cushing adalah faktor utama yang membataskan terapi jangka panjang SCS. Sebagai akibat daripada kesan katabolik, perencatan pertumbuhan pada kanak-kanak mungkin.

Dalam dos yang tinggi, dexamethasone dapat meningkatkan keceriaan tisu otak dan membantu menurunkan ambang kesediaan sawan. Merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.

Dengan penggunaan sistemik, aktiviti terapeutik dexamethasone adalah disebabkan oleh kesan anti-radang, antiallergik, imunosupresif dan anti-proliferatif.

Apabila digunakan secara topikal dan tempatan, aktiviti terapeutik dexamethasone adalah disebabkan oleh anti-radang, antiallergik dan anti-eksudatif (akibat kesan vasoconstrictor).

Aktiviti anti-inflamasi melebihi hidrokortison 30 kali, tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid.

Pengikat protein plasma adalah 60-70%. Menembusi halangan histohematogenous. Dalam kuantiti yang kecil dikeluarkan dalam susu ibu.

Bertetuk di hati.

T1/2 adalah 2-3 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Apabila digunakan secara topikal dalam bidang oftalmologi diserap melalui kornea dengan epitel utuh dalam kelembapan ruang anterior mata. Apabila keradangan tisu mata atau kerosakan pada membran mukus dan kornea, kadar penyerapan dexamethasone meningkat dengan ketara.

Untuk pentadbiran lisan: penyakit Addison-Birmere; tiroiditis akut dan subacute, hypothyroidism, ophthalmopathy progresif yang dikaitkan dengan thyrotoxicosis; asma bronkial; arthritis rheumatoid dalam fasa akut; NK; penyakit tisu penghubung; anemia hemolitik autoimun, trombositopenia, aplasia dan hipoplasia hematopoietik, agranulocytosis, penyakit serum; erythroderma akut, pemphigus (normal), ekzema akut (pada permulaan rawatan); tumor malignan (sebagai terapi paliatif); sindrom adrenogenital kongenital; bengkak otak (biasanya selepas pentadbiran parenteral sebelum GCS).

Untuk pentadbiran parenteral: kejutan pelbagai genesis; Edema serebrum (dengan tumor otak, kecederaan otak traumatik, campur tangan neurosurgikal, pendarahan di otak, ensefalitis, meningitis, kerosakan sinaran); status asma; reaksi alergi teruk (angioedema, bronkospasme, dermatosis, tindak balas anafilaksis akut kepada ubat, pemindahan serum, reaksi pyrogenik); anemia hemolitik akut, trombositopenia, leukemia limfoblastik akut, agranulocytosis; penyakit berjangkit teruk (dalam kombinasi dengan antibiotik); kekurangan akut korteks adrenal; croup pedas; penyakit sendi (periarthritis scapulohumeral, epicondylitis, styloiditis, radang kandung lendir, tenosynovitis, mampatan neuropati, sakit pinggang, artritis pelbagai etiologi, osteoartritis).

Untuk digunakan dalam amalan oftalmik: konjunktivitis alahan dan bukan bernanah, keratitis, keratoconjunctivitis tanpa kerosakan kepada epitelium, iritis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, proses keradangan selepas kecederaan mata dan campur tangan pembedahan, ophthalmia bersimpati.

Untuk kegunaan tempatan dalam amalan ENT (gabungan ubat-ubatan): otitis externa tanpa kerosakan pada gendang telinga, eksim terinfeksi saluran auditori luaran; penyakit keradangan dan berjangkit rongga hidung, pharynx, sinus paranasal.

Untuk kegunaan jangka pendek atas sebab kesihatan - peningkatan kepekaan terhadap dexamethasone.

Bagi pentadbiran intraarticular dan pentadbiran terus kepada lesi: arthroplasty sebelumnya, pendarahan yang tidak normal (dalaman atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), patah intraarticular, jangkitan (septik) proses radang pada sendi dan jangkitan periarticular (termasuk sejarah), dan juga penyakit berjangkit umum ditanda osteoporosis periarticular, tiada tanda-tanda keradangan pada sendi ( "kering" bersama, seperti osteoartritis tanpa synovitis) menyatakan kemusnahan tulang dan ubah bentuk sendi (penyempitan tajam ruang bersama, ankylosis), ketidakstabilan sendi akibat arthritis, nekrosis aseptik daripada epiphyses tulang membentuk sendi.

Untuk kegunaan luaran: bakteria, virus, penyakit kulit jamur, tuberkulosis kulit, manifestasi kulit sifilis, tumor kulit, tempoh selepas vaksinasi, pelanggaran keutuhan kulit (ulser, luka), kanak-kanak (sehingga 2 tahun, dengan gatal-gatal di dubur - tahun), rosacea, jerawat vulgaris, dermatitis perioral.

Untuk digunakan dalam bidang oftalmologi: bakteria, virus, penyakit kulat mata, tuberkulosis mata, pelanggaran integriti epitelius mata, jangkitan jangkitan mata akut tanpa adanya terapi tertentu, penyakit kornea yang berkaitan dengan kecacatan epitel, trakoma, glaukoma.

Individu. Di dalam untuk penyakit yang serius, pada permulaan rawatan, sehingga 10-15 mg / hari ditetapkan, dos penyelenggaraan mungkin 2-4.5 mg atau lebih setiap hari. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos. Dalam dos kecil, ambil 1 kali sehari pada waktu pagi.

Untuk pentadbiran parenteral, ia diperkenalkan ke dalam jet perlahan atau titisan (dalam keadaan akut dan kecemasan); dalam / m; pentadbiran periartikular dan intraartikular juga mungkin. Pada siang hari, anda boleh memasukkan 4 hingga 20 mg dexamethasone 3-4 kali. Tempoh pentadbiran parenteral biasanya 3-4 hari, kemudian beralih kepada terapi penyelenggaraan dengan bentuk lisan. Dalam tempoh akut dengan pelbagai penyakit dan pada permulaan rawatan, dexamethasone digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Apabila kesannya dicapai, dos dikurangkan pada selang beberapa hari sehingga dos penyelenggaraan dicapai atau sehingga rawatan dihentikan.

Apabila digunakan dalam bidang oftalmologi dalam keadaan akut, kembangkan 1-2 kapsul dalam kantung konjunktiv. setiap 1-2 jam, kemudian, mengurangkan keradangan, setiap 4-6 jam. Tempoh rawatan dari 1-2 hari hingga beberapa minggu, bergantung kepada penyakit klinikal penyakit ini.

Dalam amalan ENT, mereka terpakai secara teratas mengikut rejimen dos yang disyorkan untuk penyediaan yang digunakan.

Daripada sistem endokrin: pengurangan toleransi glukosa, diabetes steroid atau manifestasi kencing manis pendam, penindasan adrenal, sindrom Cushing (termasuk muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, myasthenia gravis, striae), perkembangan seksual tertangguh pada kanak-kanak.

Dari metabolisme yang: peningkatan perkumuhan ion kalsium, hypocalcemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pecahan protein), meningkat berpeluh, hypernatremia, hypokalemia.

CNS: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, psikosis manik-kemurungan, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor otak kecil, sakit kepala, sawan.

Sejak sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga menangkap jantung); pembangunan (pesakit yang terdahulu) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung kronik, perubahan ECG ciri hipokalemia, tekanan darah meningkat, hypercoagulation, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh mengakibatkan pecah otot jantung; dengan pentadbiran intrakranial - mimisan.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, pankreas, ulser perut steroid dan ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan dan penembusan saluran gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, perut kembung, tersedu; jarang, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali.

Di bahagian deria: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan bakteria menengah, kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.

Pada bahagian sistem otot: memperlahankan pertumbuhan dan ossification pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (sangat jarang berlaku - keretakan patologi, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan tulang paha), pecah tendon otot, myopathy steroid, mengurangkan jisim otot (atrofi).

reaksi dermatologi: penyembuhan luka lambat, petechiae, ecchymoses, penipisan kulit, hyper- atau hypopigmentation, jerawat steroid, striae, kecenderungan untuk membangunkan pyoderma dan kandidiasis.

Reaksi alergi: umum (termasuk ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic) dan apabila digunakan secara topikal.

Kesan yang berkaitan dengan kesan imunosupresif: perkembangan atau pembengkakan jangkitan (penggunaan bersama imunosupresan dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini).

Reaksi tempatan: dengan pentadbiran parenteral - nekrosis tisu.

Apabila aplikasi luaran: jarang - gatal, kemerahan, membakar, kekeringan, folliculitis, jerawat, hypopigmentation, dermatitis perioral, dermatitis alergi, kehabisan tenaga kulit, jangkitan sekunder, atrofi kulit, striae, Miliaria. Dengan penggunaan atau aplikasi yang berpanjangan untuk kawasan kulit yang besar, boleh mengembangkan ciri-ciri kesan sampingan sistemik GCS.

Dengan penggunaan serentak dengan antipsikotik, bukarbanom, azathioprine, terdapat risiko mengembangkan katarak; dengan agen antikolinergik - risiko mengembangkan glaukoma.

Dengan penggunaan serentak dengan dexamethasone, keberkesanan insulin dan ubat hipoglikemik oral dikurangkan.

Apabila digunakan secara serentak dengan kontrasepsi hormon, androgens, estrogen, steroid anabolik, hirsutism dan jerawat adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik boleh meningkatkan perkumuhan kalium; dengan NSAIDs (termasuk asetilsalicylic acid) - kejadian luka erosif-ulseratif dan pendarahan dari saluran gastrousus meningkat.

Pada penggunaan secara serentak dengan antikoagulan lisan pelepasan kesan antikoagulan mungkin.

Apabila digunakan serentak dengan glikosida jantung, toleransi glikosida jantung boleh merosot disebabkan oleh kekurangan kalium.

Dengan penggunaan serentak dengan aminoglutetimid boleh mengurangkan atau menyekat kesan dexamethasone; dengan carbamazepine - boleh mengurangkan tindakan dexamethasone; dengan ephedrine - meningkatkan ekskresi dexamethasone dari badan; dengan imatinib - adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan imatinib dalam plasma darah kerana induksi metabolisme dan peningkatan perkumuhan dari badan.

Dengan penggunaan serentak dengan itraconazole, kesan dexamethasone dipertingkatkan; dengan methotrexate - boleh meningkatkan hepatotoxicity; dengan praziquantel - boleh mengurangkan kepekatan praziquantel dalam darah.

Dengan penggunaan secara serentak dengan rifampicin, phenytoin, barbiturat, kesan dexamethasone dapat dikurangkan dengan meningkatkan penghapusannya dari tubuh.

C Awas perlu digunakan apabila penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau asal bakteria (pada masa ini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan yang baru-baru ini dengan pesakit) - simplex herpes, herpes zoster (fasa viremicheskaya), cacar air, campak, amoebiasis, strongyloidiasis ( atau mengesyaki), mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.

Langkah berjaga-jaga harus digunakan dalam masa 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas suntikan, apabila lymphadenitis selepas suntikan BCG dengan immunodeficiency (termasuk AIDS atau jangkitan HIV).

Berhati-hati harus digunakan dalam penyakit saluran gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenum, esophagitis, gastrik, akut atau pendam ulser peptik, baru-baru ditubuhkan anastomosis usus, ulser kolitis, dengan ancaman perforation atau bernanah, diverticulitis.

Dengan berhati-hati harus digunakan dalam penyakit sistem kardiovaskular, termasuk selepas infarksi miokardium baru-baru ini (pada pesakit dengan akut dan subakut infarksi miokardium boleh merebak nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut dan dengan itu memecahkan otot jantung) dengan kegagalan decompensated jantung kongestif, tekanan darah tinggi, hiperlipidemia) dengan penyakit endokrin - diabetes ( termasuk penderaan toleransi kepada karbohidrat), hipertiroidisme, hipotiroidisme, penyakit Cushing, dengan buah pinggang dan / atau kegagalan hati yang kronik, nefrourolitiaze di hypoalbuminemia dan syarat predisposing untuk kejadian, untuk osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, obesiti (tahap III-IV) dalam polio (kecuali borang bulbar encephalitis), terbuka dan penutupan glaukoma.

Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan serius umum, ketidakcekapan (atau jangka pendek) kesan 2 suntikan sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu GCS yang digunakan).

Sebelum dan semasa rawatan kortikosteroid, adalah perlu untuk memantau kiraan darah lengkap, tahap glikemia dan elektrolit plasma.

Untuk jangkitan semasa, keadaan septik dan batuk kering, terapi antibiotik serentak diperlukan.

Kekurangan adrenal relatif yang disebabkan oleh dexamethasone boleh berterusan selama beberapa bulan selepas pembatalannya. Memandangkan ini, apabila keadaan tertekan berlaku dalam tempoh ini, terapi hormon diteruskan dengan pelantikan garam dan / atau mineralocorticoid serentak.

Apabila menggunakan dexamethasone pada pesakit dengan herpes kornea harus diingat kemungkinan penembusan. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengawal tekanan intraokular dan keadaan kornea.

Dengan pembatalan dexamethasone secara tiba-tiba, terutamanya dalam kes penggunaan sebelumnya dalam dos yang tinggi, terdapat sindrom penarikan diri yang disebut (tidak disebabkan oleh hipokortikisme), yang ditunjukkan oleh anoreksia, loya, perencatan, kesakitan musculoskeletal yang umum, dan kelemahan umum. Selepas dexamethasone dibatalkan selama beberapa bulan, kekurangan adrenal relatif mungkin berterusan. Jika dalam tempoh ini terdapat situasi yang tertekan, melantik (jika dinyatakan) pada masa SCS, jika perlu, digabungkan dengan mineralocorticoid.

Semasa rawatan, mengawal tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit, gambar darah periferal dan tahap glukosa darah, serta pemerhatian pakar oftalmologi diperlukan.

Bagi kanak-kanak semasa rawatan jangka panjang, pemantauan yang teliti terhadap dinamika pertumbuhan dan pembangunan adalah perlu. Kanak-kanak yang bersentuhan dengan campak atau cacar air dalam tempoh rawatan ditetapkan immunoglobulin spesifik prophylactically.

Artikel Tentang Keradangan Mata